先天性肥厚性幽门狭窄诊断及治疗方法

先天性肥厚性幽门狭窄诊断及治疗方法

一、诊断方法

1、诊断标准：根据典型的临床表现，诊断可以通过看到胃蠕变波、幽门肿块和弹射呕吐等三大症状来确定。可靠的诊断是基于实时超声或钡餐检查，以帮助明确诊断。

2、鉴别诊断：婴儿呕吐有多种原因，应与以下疾病相鉴别：喂养不当、全身或局部感染、肺炎和先天性心脏病、中枢神经系统颅内压增高疾病、进行性肾病、感染性胃肠炎、各种类型的呕吐。肠管阻塞、内分泌疾病、胃食管反流和食管裂孔疝。

二、治疗方法

1、手术治疗：幽门肌切开术是一种疗程短、疗效好的治疗方法。术前准备必须24至48小时，以纠正脱水和电解质紊乱，补充钾盐。营养不良患者通过静脉营养改善病情。术后呕吐可能与幽门管水肿和幽门肌切开不全有关，因此术前等渗盐水洗胃是必要的。术后喂养应在第二天早上开始。糖水应给予15-30毫升。2小时后，不得呕吐，应给予等量的母乳或牛奶。术后48小时逐渐增加至正常水平。术后呕吐主要是饮食增加过快所致，应先减少再逐渐增加。

2、内科治疗：摄食饮食疗法，每2~3小时一次饮食，定温盐水洗胃，每餐前15分钟服用麻药。这种治疗需要长期护理。它住院2-3个月，非常容易感染。效果是非常缓慢和不可靠的。目前，许多人不主张使用内科。注意纠正脱水、电解质紊乱和营养支持治疗。

三、 预防措施

     本病属于先天性胃肠道畸形，无有效预防措施，药物治疗无法纠正畸形，早期发现和早期治疗是预防和治疗的关键，因此有必要尽快去医院进行幽门肌切开术，预后较好。