你了解你的腰椎间盘吗

    许多人知道腰椎间盘突出症，但很少真正知道。今天，我们将引导您了解腰椎间盘。

一、腰椎间盘

    腰椎间盘位于两个椎体之间，是一种具有流体力学特征的结构。它由细胞核、纤维环和软骨板组成。其中，髓质核心为中央部分，纤维环为周围部分，髓质核心为包围，软骨板为上下部分。它与椎骨组织直接相连。整个腰椎间盘的厚度从8毫米到10毫米不等。

二、髓核

    髓核是一种粘性透明胶体，占椎间盘≤横断面的50％。儿童时髓核与髓环边界明显，老年时髓核含水量下降，胶原增厚，髓环与髓核边界不明显。它在腰椎运动中起着举足轻重的作用。正常人身高在1天内发生变化，这与髓核含水量的变化有关。夜间比2.4cm少1.5cm，老年人变化较少。

    另外，髓核充当椎体和软骨终板之间的液体交换。内容物中的液体可以通过渗透压扩散到椎体。髓核的营养取决于软骨的终板。后者与海绵状骨紧密相连。椎体的海绵骨富含血液供应和软骨终板。没有间质骨分离，并且压力的变化可以交换椎体中的流体。

三、纤维环

    环空分为三层：外、中、内。外层由胶原带组成，内层由纤维软骨带组成。环斜向排列成紧密层，包围髓核，构成椎间盘的外部，如盘簧，连接上下椎体，维持髓核的液体成分，保持位置和髓核的形状。环纤维瘤可能因长期不当姿势或外部冲击而松动。一旦环纤维松脱，髓核移位刺激神经，这通常被称为腰椎间盘突出症。

四、软骨板

    软骨板是透明的非血管软骨组织，在椎体上下各有一个。其平均厚度为1毫米。在中央区域较薄且呈半透明，位于骨头的后环内。软骨终板内无神经组织，当软骨终板受损时，既不能产生疼痛症状，也不能自行修复。椎体上下非血管性软骨板，如膝关节和髋关节软骨，能承受压力，保护椎骨，缓冲压力，连接椎体与椎间盘的营养交换。在幼年时期，是椎骨生长的地区。

    20岁前腰椎间盘含水量逐年下降，后逐年下降。胎龄时纤维环和髓核含水量分别为80％和90％，30岁时分别为60％和75％。

五，腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是比较好常见的疾病之一，主要是由于腰椎间盘的不同部位（髓核、环纤维和软骨板）。尤其是髓核，在外力作用下，不同程度的退行性改变，椎间盘环纤维断裂，髓核组织从断裂处向椎管后或椎管内突出（或脱出），导致刺激或压迫邻近的脊髓神经根，导致腰痛、一个下肢或两个下肢麻木。疼痛和其他临床症状。腰椎间盘突出症的发生率在腰椎4-5和腰椎5-骶骨1中比较好高，约占95％。

六、腰椎间盘突出症的类型

1.膨出型

    纤维环部分破裂，但表层完整。此时，髓核由于受压而突出于椎管，但表面光滑。大多数这种非手术治疗可以缓解或治好。

2.突出型

    纤维环完全破裂，髓核向椎管突出。仅覆盖后纵韧带或一层纤维膜，表面不均匀或类似花椰菜，通常需要手术治疗。

3.脱出型

    髓核以花椰菜的形式穿透后纵韧带，但其根部仍完好无损。亚型通常需要外科治疗。

4.游离型

    髓核组织突破纤维环和后纵韧带，完全突出于椎管内，与原椎间盘分离。需要外科治疗。

5.结节

    髓核通过上下端板软骨的裂隙进入椎骨松质骨。一般来说，只有腰痛，没有神经根症状，不需要手术。

6.经骨突出型

    髓核沿椎体软骨终板突出，沿前纵韧带方向在椎体之间形成血管通道，在椎体前缘形成游离骨量。临床早期出现的神经症状，不需要手术治疗。

七、关注腰椎间盘突出症患者

1.睡在硬床上，主要是在平坦的位置

2.饮食要轻、吃高蛋白低脂、高热量、高纤维食物，基本营养，防止便秘。

3.恢复期保持正确的站立、行走、坐姿和工作姿势可减少慢性腰椎劳损的发生。

4.积极参加适当的体育锻炼，增强体质。

2-3个月后，对患者进行复查，根据康复情况确定工作时间。