丁型肝炎病毒感染的流行现状

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    1.传播方式与乙肝病毒相同：HDV传播必须要与辅助病毒相结合，因此其传播方式也与HBV相同。

    感染是世界性流行疾病：HDV感染最初发现于意大利，当时认为感染可能是意大利南部的一种地方性疾病。随着敏感的HDV感染血清学诊断方法的建立与应用，证实全球均存在着HDV感染。其流行病学特点是:①存在着地方性分布的差异，高发地区主要在地中海沿岸，中东、南美及非洲都分地区，而北欧则很少见，②在同一地区或国家，HDV感染的分布也不完全相同，例如意大利南部HDV感染率显着高于北方，③HDV的感染率与HBV感染率并不完全平行，HDV的感染率因检侧的对象伴不同类型肝病而异。

    HDV在我国的感染状况研究近年来取得了明显的进展.1984年许健音报告224例HBsAg阳性血清中抗一HD检出率为2%，未能在肝组织中发现HDAg，同年郝连杰等在来自武汉地区的111例HBsAg阳性肝组织中发现10例HDAg阳性()，为国内在肝内检出HDAg的首次报导。1986年Roggendorf与买既等在国内12个地区1502份HBsAg阳性血清中应用酶联免疫试验检查抗一HD，其检出率为阳性血清主要来自广西()，四川i2%)、内蒙()、新疆()、福建(肠)及浙江()等地区。施惠萍等人对北京、四川等地的HDV感染进行了调查，认为该病在我国具有地方性发病倾向。为明确HDV感染在我国的存在状况，1987年张永源与意大利巴维亚大学合作，在67例HBsAg阳性肝病患者的肝组织中发现6例阳性()。此后又与Rizzetty合作，在79例HBsAg阳性慢性肝炎患者的肝组织中发现HDAg，检出率为，证实了1984年郝连杰所报导的结果。近年同济医院临床免疫研究室应用Rizzetto所提供的特异性抗一HD血清，对来自我国不同地区2 346份肝组织进行了肝内HDAg检查。

    在受检的2 346例肝组织标本中，血清或肝组织HBsAg阳性者1 764例()，HDAg阳性167例，HDAg仅在HBsAg阳性者检出，其检出率为。除个别地区由于标本数过少役有检出外，其他16个地区的肝组织标本中均有HDAg检出、枪出率为不等。但对同一病理类型慢活肝中的HDAg在各地区检出率比较，似无差异(p>),我国台湾亦为HBV感染高发流行地区。有报告认为75%的HBsAg阳性药者抗-HD阳性，无症状HBsAg携带者中的检出率为，急性肝炎中的检出率为5-14%，慢性肝炎为，肝硬化为，肝细胞肝癌为4%。另一报导认为，在抗一HBe阳性慢活肝中HDV感染率达24%。故认为在台湾的HDV感染率虽不太高，但对HBV感染的某些临床症状却起着一定的作用。

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