肺癌有必要进行MRI检查吗?介绍,如果发现有类似肺癌症状是要及时采取检查方法进行诊断的,以防止更加严重的病情出现。患者需要选择科学有效的方法进行诊断,那么,MRI效果怎么样呢?
MRI对纵隔轮廓的显示较其他影像学方法有其优越性,这是因为在T加权像上纵隔内脂肪呈高信号 而与其周围结构有良好的对比之故。此外•血管及气道呈无信号或低信号•故不用对比削就可以显示组织 间的差别。MRI对诊断疑有纵隔及肺门区占位性病变•以及纵隔血管有否闭塞或可疑动脉瘤者具有特殊 价值,但对评价肺实质细节则价值很小•一般不能显示胸膜、肺及肺门区的钙化。
对于胸部疾患优先选用MRI而不选用CT的指征目前还存在争议。但下列胸部病变可首先考虑应用MRI检查:
(1) 胸主动脉病变,包括主动脉夹层及动脉瘤。
(2) 胸部靜脉病变,包括上腔靜脉综合征,及可疑头臂靜脉闭塞。
(3) 肺动脉病变•如动靜脉畸形。
(4) 肺癌分期时的特殊问題,如胸壁侵犯、肺上沟瘤、侵犯心包或心血管结构•鉴别手术或放疗后肿瘤 复发或纤维化。
(5) 淋巴瘤分期及治疗后随访。
(6) 评价臂丛祌经病变。
(7) 纵隔肿块•特别是心旁及可能向椎管内扩展的后纵隔肿块。
(8) C'T检查诊断不确定.其原因是血管显影不满意,或使用含碘对比剂有禁忌证者。
胸部M RI扫描常使用自旋回波技术•扫描时间参数有回波时间(TE)和脉冲重复时间(TR).使用短 TR和短TE,可获得T,加权像,而使用长TR长TE,可获得丁2加权像。
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现,早诊断,早治疗,减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
早期肺癌临床症状常不典型,因此当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时,就应到医院做相应的检查,以排除肺癌。近年来随着X线、CT及MRI等影像学技术的发展,肺癌的确诊率有了很大提高,但是值得注意的是,部分患者,甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着 “依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区。事实上,痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。
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