癔症,是一种常见的精神疾病。各种形式的癔症,但在发病机制中有着共同点。主要表现为精神症状和社会性刺激因素,多发病,起病急,症状可因言语而加重,减少或消失。在青年期是发作期,35岁以上的原发性很少见,常在心理和社会因素的刺激下发作,尤其常见于女性,临床主要表现于分离(精神障碍)和躯体障碍的转换,因为它可以运动、感觉障碍,同时也可以表现为自主神经功能、意识、记忆障碍、精神病性障碍等,临床表现极为复杂多样,现代社会将其分为以下几种类型。
一、癔症性精神障碍
称为分离性障碍,是指过去和现在的自我身份的认知部分或完全不相符合。
1、意识障碍,包括周围环境意识和自我意识障碍。也被称为改变意识状态,主要指的是狭窄的范围或嗜睡看到更多的意识,会出现癔症,有的患者表现为癔病性神游,自我意识障碍又称癔症性身份识别障碍、交替人格、双重人格、多重人格,也是比较常见的。
2、突发性精神刺激后爆发笑和哭,捶胸顿足,他们撞到地面,吵闹不安,历时数分钟,可自行缓解,伴有选择性失忆
3、痴呆,为假性痴呆。
4、阶段性失忆,癔症性遗忘或选择性遗忘,往往可以实现规避的目的。
5、精神障碍,是严重的表现形式。朦胧的意识下的行为障碍,思维联想障碍或片段的幻觉、妄想和人格解体的症状,发病时间明显高于各类型,但一般不超过3周,症状缓解后无残留。
二、躯体形式障碍
也被称为转换障碍,是指精神刺激引起的情绪反应,身体症状的表现形式的特点是,许多类型的检查不能发现神经系统和内部器官有相应的有机损伤。
1、运动障碍:
(1)癫痫发作、局部肌肉抽动或阵挛,瘫痪不能行走等。
(2)癔症性瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫。
(3)言语表现为运动障碍,失音沉默。
2、感觉障碍,感觉过敏,感觉丧失、感觉异常、癔病性失明、耳聋等。
三、癔症的特殊表现形式
癔症性集体发作。
为了减少癔症,强调健康人格的养成。其中,后天环境的不利因素,在与行为障碍儿童的人格障碍的形成发展过程中,其占有非常重要的地位,常见的不良因素是不当的教学方法,不和谐的家庭生活,和外部环境的不利影响。因此,有必要防止人格不利发展和其他精神异常,我们必须注意儿童和青少年的身心健康。
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