子宫肌瘤需要做什么检查？

　　子宫肌瘤需要做什么检查？

　　1.超声检查

　　B超检查目前在中国更为常见。纤维瘤的识别率可达93.1%。可见子宫增大，形态不规则;纤维瘤的数目、位置和大小，以及纤维瘤是均匀的还是液化的囊肿;以及是否对其他器官有压力。由于纤维瘤结节内肿瘤细胞单位体积密集，结缔组织支架结构含量及肿瘤细胞排列方式不同，扫描时纤维瘤结节呈弱回声，有等回声和强回声三种基本改变。

　　低回声型细胞密度高，弹性纤维多，细胞呈巢状排列，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维较多，肿瘤细胞以束状排列为主。iso回声类型介于两者之间。后壁纤维瘤，有时不清楚。肌瘤越硬，衰减越重，良性衰减较恶性明显。

　　当纤维瘤退化时，声穿透增强。恶性转化时坏死面积增大，内部回声紊乱。因此，B超检查不仅有助于诊断子宫肌瘤，为鉴别子宫肌瘤有无变性或恶性改变提供参考，而且有助于鉴别卵巢肿瘤或其他盆腔肿块。

　　2、探查宫腔

　　用探针测量子宫腔。壁内肌瘤或粘膜下肌瘤常使宫腔扩大变形。因此，可以用子宫探头检测子宫腔的大小和方向。它可以与双门诊进行比较，以帮助确定肿块的性质，同时了解腔内是否有肿块以及肿块的位置。但必须注意的是，宫腔常弯曲或被粘膜下肌瘤阻塞，使探头无法穿透，或是浆膜下肌瘤。宫腔常不扩大，易误诊。

　　3、X光片

　　当纤维瘤钙化时，它们表现为散在的斑点、贝壳状的钙化包膜或边缘粗糙和波浪状的蜂窝状。

　　4.诊断性刮宫

　　黏膜下小肌瘤或功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉不易发现，可采用刮宫辅助诊断。如果是粘膜下肌瘤，刮匙可能会感觉到宫腔内有一个凸面，抬起后会往下滑，或者感觉有东西在宫腔内滑动。然而，刮除可导致肿瘤表面出血、感染、坏死，甚至败血症。严格无菌操作，动作轻柔。刮下的材料应送病理检查。子宫造影可用于怀疑粘膜下肌瘤，但诊断和刮除仍不清楚。

　　5.子宫输卵管造影

　　理想的子宫造影术不仅能显示黏膜下肌瘤的数目和大小，而且能对其进行定位。因此，该方法简便，有助于黏膜下肌瘤的早期诊断。子宫肌瘤的x线片显示子宫腔充满且有缺陷。

　　6、CT和MRI

　　一般来说，这两项检查是不需要的。纤维瘤的CT诊断图像仅表达特定层面的详细内容，图像结构不重叠。良性子宫肿瘤CT表现为体积增大，结构均匀，密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

　　MRI诊断纤维瘤时，纤维瘤的内部变性、类型和程度有不同的信号。细胞核无变性或轻度变性，内部信号基本一致。相反，有明显变性的人有不同的信号。