心脏病、高血压和脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病。许多老年男性非常重视这些疾病的预防和检测。但他们忽略了前列腺疾病,这是一个非常男性的器官,事实上几乎所有50岁以上的男性都有一定程度的前列腺肥大。
良性前列腺增生(BPH)是一种长期进行性疾病,根据病情进展和临床症状可分为三个阶段。
第一阶段:病情进展缓慢
一开始主要症状是尿频,尤其是夜间,排尿次数可从1 ~ 3次增加到4 ~ 5次,影响老年人的睡眠和休息。后来逐渐出现排尿困难,动力不足,尿分岔的范围不远。
第二阶段:病情逐渐恶化
后尿道阻力增加,排尿频率增加,排尿困难增加。尿线细,尿量不足。需要增加腹压以帮助排尿。当排尿时间延长时,膀胱的逼尿肌不能将尿液完全排出膀胱。每次排尿后,会有一些尿留在膀胱内,称为残尿。由于膀胱从未完全排空,积聚的尿液受到感染,可引起疼痛、尿急、血尿和尿流中断等症状。另外,由于影响休息,消耗体力,导致精神过度紧张,可导致血压增高,严重时可诱发心力衰竭或脑血管事故。
第三阶段:后尿道梗阻更为严重
排尿一直无法去,呈静脉滴注状态,膀胱内残余尿500毫升以上,夜间可出现“尿床”现象。尿道不自觉地滴尿。当尿液流动受阻,膀胱内压力增加时,肾脏和输尿管受到影响,导致肾脏感染和急性肾盂肾炎。如果不治疗,终影响肾功能,患者有慢性肾衰竭症状,可死于尿毒症。
资料显示,前列腺增生是年轻化的,而且不同的人增生的程度和速度不同。患者在早期不会感到,但其对健康的影响主要是不细微的,还可能引起一些并发症。
前列腺增生的问题和并发症包括:
1)尿流梗阻感染是感染的前提,易引起膀胱颈、后尿道和膀胱的炎症。
2)急性尿潴留。
3)尿中有血。
4)膀胱结石:由于尿路流动受阻,继发感染,容易发生膀胱结石。
5)尿毒症:当梗阻程度逐渐加重时,容易发生肾积水、肾功能不全,导致临床尿毒症症状。此外,还可能发生肾性高血压。
6)痔疮直肠突出:由于排尿障碍和长期腹压增高,容易引起痔疮直肠突出等并发症。
7)其他:当前列腺增生导致排尿障碍时,有高血压病史的人容易发生脑血管意外和心力衰竭,应引起注意。当前列腺增生梗阻导致肾脏及输尿管内有清水时,可感到肾脏肿胀,有压痛。当膀胱充满时,可在小腹中部感觉到一个囊性肿块。腰部肿块有时是肾脏周围炎性浸润,或肾脏周围肿胀。
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