强迫症主要以支持性心理治疗为主,而强迫行为可以用行为疗法治疗。那么强迫症需要药物治疗吗?强迫症的药物治疗有副作用吗?
许多研究结果表明,强迫症患者脑内5-HT神经系统功能异常。临床上用于治疗强迫症的药物主要是针对脑内5-HT神经系统的功能调节,因此可以使用这些药物来缓解强迫症的症状。然而,研究结果的不一致性以及各种药物作用于强迫症患者5-HT系统的不同效应表明,强迫症是一种病理生理学上的复杂精神障碍。大脑中的多巴胺和胆碱能神经系统也可能参与了某些强迫症患者的发病过程。临床上,我们也在尝试研发这方面的新药。
很多患者和家属希望用中医治疗强迫症。他们认为在精神科吃西药会导致痴呆,意识不清,能力下降。因此,副作用相对较小的中药有望解决问题。中医有深厚的文化底蕴和良好的临床。但到目前为止,通常推荐中药作为强迫症的辅助治疗。
治疗强迫症的药物并不像人们想象的抗精神病药物。服用后,人们可以睡得更多,思考速度更慢,看起来更迟钝。相反,这些药物的镇静作用比较温和,所以白天可以服用,如果有嗜睡和疲劳的情况,晚上也可以服用。常见的不良反应是胃肠道刺激,表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻和便秘。通常早饭后吃药可以避免这种不舒服的感觉。对于年老体弱者,以半剂量或1/4剂量开始为宜,酌情慢慢加大剂量。
此外,需要注意的是,有些患者或家属在服药后看到药品说明书上写的很多药物副作用,因担心服药后对身体有害而拒绝服用此类药物。从角度来看,这完全没有必要担心。药物说明书上记载的副作用是在不同人身上试验药物时观察到的,不可能全部发生在一个人身上。此外,药物不良反应常见于老年人、体弱者和儿童。一旦出现药物不良反应,及时联系专科医生完全可以处理。患者及家属有时会担心药物会造成永久性的大脑或其他器官损伤,这完全没有必要。
强迫症的药物治疗应在专业医生的指导下进行。为了尽快摆脱强迫症,一些患者或其家属会在症状一缓解就自行停药或增加药物剂量。这些做法极其危险。强迫症的用药要严格遵医嘱
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