南京胰腺癌患者做手术怎么处理?

　　南京胰腺癌患者做手术怎么处理?胰腺癌病人常常全身情况欠佳，而胰腺癌性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大出血多并发症多，手术死亡率高。因此，正确积极的胰腺癌围手术期处理十分关键。

　　1.术前改善病人全身情况

　　(1)加强营养纠正低蛋白血症：宜给高蛋白高糖高维生素低脂肪饮食辅以胰酶等助消化药物。

　　(2)维持水电解质平衡。

　　(3)补充维生素K。病人常有不同程度的肝功能损害。重度阻塞性黄疸者，由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致疑血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术同时进行保肝治疗。

　　(4)控制糖尿病：胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多。一旦检查证实，应使用普通胰岛素控制血糖在7.2～8.9mol/L尿糖在(+)～(-)范围内。

　　2.术前减黄问题：

　　胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄。对出现黄疸时间较短，全身状况尚好，消化功能凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者，可不减黄而行一期胰十二指肠切除术。但若全身状态差，胆红素高于342μmol/L，粪胆原阴性黄疸出现时间超过2周，且越来越重并有先兆肾功能不全者，应考虑减黄。具体方法有胆囊造瘘PTCD经十二指肠镜安放鼻胆引流管或胆肠引流管。

　　3.预防手术后并发症

　　(1)预防性使用抗生素：术前若无感染不必过早应用抗生素，于手术开始前30分钟，静脉给一次足量广谱抗生素即可手术，超过4小时再添加一个剂量。

　　(2)呼吸道准备：胰腺癌术后肺部并发症相当多见，术前就应采取预防措施。严格忌烟2周以上，教会病人进行深胸式呼吸锻炼，有助于防止术后肺泡萎缩肺部感染和低氧血症。这些措施简单有效但很少受到医生重视。

　　4.加强术中处理：术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好。术中应监测尿糖血糖，将其控制在合理范围。胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下，术中大量失血，大量输血时可能发生凝血障碍。术中除精心操作减少出血外，尽量输3日以内新鲜血，不输1周以上陈旧血。

　　5.术后处理

　　(1)继续应用抗生素

　　(2)防止胰瘘：除管理好胰管引流和腹腔引流外，可用生长抑素八肽抑制胰液分泌，能显著减少胰瘘机会。

　　(3)合理进行营养支持

　　(4)重视引流管的管理：密切观察胃管胆道胰管引流和腹腔引流情况，保持通畅准确。记录引流量并注意其形状变化。发现问题随时解决。

　　上面的都是有关胰腺癌的具体讲解，这些有关胰腺癌的措施能取得不错的治疗效果。同时也建议患者可通过检查可以了解到导致胰腺癌的病因是什么，再展开治疗的话，可以对患者的治疗胰腺癌起到十分不错的效果。另外建议患者在进行胰腺癌的治疗上，必要的护理方案也是必不可少的，要养成健康合理的饮食习惯，还有就是要保持足够的休息时间。