药物治疗精神障碍效果究竟怎么样呢

　　急性脑血管病治疗后往往残留不同程度的躯体或精神障碍，临床上精神障碍治疗主要应用传统的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静等与非传统抗精神病药物如利培酮、喹硫平等，且两类药物治疗作用各有优缺点，我们应用利培酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍，一起看看药物治疗精神障碍效果究竟怎么样呢?

　　脑血管病所致精神障碍是神经科老年患者常见病，是导致老年人精神残疾的主要疾病之一，此病是由于脑血管疾病引起以精神异常为主要临床表现，脑功能衰退性疾病。中国在1982年12地区流行病调查显示：60岁以上的人群中患病率为3.24‰，因此是引起老年人精神障碍的主要疾病之一，而脑血管病多在由于血管壁病变的基础上合并血流动力学与血液成分，血流变学改变而造成的脑出血与缺血性疾病，由于血液与血管病变影响正常脑功能而产生精神障碍，以往主要注意躯体障碍而对思维、行为、心理障碍认识不够，仅对有明显精神异常者，应用经典的抗精神病药物治疗，因经典药物不良反应大，而患者治疗依从性差。

　　利培酮起始量0.5mg/d，奋乃静起始量2mg/d，治疗中依病情与药物不良反应及个人机体状况调整剂量并记录，利培酮0.5～4 mg/d，奋乃静 2～32 mg/d, 部分患者在治疗中合并降低血黏稠度药与扩张脑血管病药与安定、苯海索、异丙嗪等应用，于治疗前及治疗后2、4、6周末进行简明精神病量表评定、副反应量表评定，疗效判定标准以BPRS减分率≥75%，为基本痊愈，50%-74%为显著进步，25%-49%为好转。≤25%为无变化;以≥50计算有效率。治疗前与治疗后均查血常规、尿常规、心电图、脑电图、肝功能。

　　新一代抗精神病药物利醅酮是一种具有独特性质选择性单胺能拮抗剂，它与5-羟色胺的5-HT2受体和多巴胺的D2受体有很高的亲和力，利醅酮不与胆碱能受体结合，是强有力的D2拮抗剂，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥要比经典的抗精神病药物少，发生锥体外系不良反应的可能少。适合脑器质性疾病患者。

　　本研究结果显示：利醅酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍均有明显的疗效，且疗效相近，入组2周后BPRS评分逐周对照无显著统计学差异(P>0.05)，两组间治疗各时点BPRS减分率比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明两药起效时间相似，副反应量表评分比较，利醅酮与奋乃静副作用相比，差异有显著统计学意义(P<0.05)。

　　药物治疗精神障碍效果究竟怎么样呢?表示奋乃静副作用多而利醅酮则安全性好于奋乃静，可以认为利醅酮是较为安全有效、不良反应少，患者服药依从性好的药物。可避免传统抗精神病药因不良反应大而对患者心理、生理、生活质量带来的负面影响，是治疗脑血管病所致精神障碍安全有效药物之一，特别适用老年患者。