肝硬化失代偿期有何症状 警惕其病引起的4个症状

更新时间:2017-03-12
肝硬化是由一种或者多种原因引起的疾病,是以肝组织弥漫性纤维化以及再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。临床上主要以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病和继发感染而死亡。在我国,肝硬化的病因主要是病毒性肝炎为主,即平常所说的乙肝是病毒性肝炎主要的病毒。除此以外还有饮酒、胆汁淤积以及药物等是引起肝硬化的另外的占较大发病比例的原因。

  肝硬化发展的基本特征是肝细胞坏死、再生、肝纤维化和肝血管内增值、循环紊乱。肝脏的再生能力其实很大,正常肝脏切除大部分都可以维持正常生理功能,1年后也能恢复到原先的重量。但是若存在长期破坏肝细胞结构、形成无规则的结节的破坏因素,则会促进其向肝硬化发展。

  肝硬化分为两期:代偿期和失代偿期。失代偿期的出现一般都处在较严重的后期了,症状比较明显,主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。下面来分别介绍一下失代偿期的临床表现:

  1.肝功能退化表现:

  (1)消化吸收不良:食欲减退、恶心、厌食、腹胀,纳入荤食后容易腹泻,这与肠道淤血和菌群失调有关。(2)营养不良:消瘦、乏力、精神不振,因衰弱甚至卧床不起。(3)黄疸:皮肤、巩膜黄染,肝细胞进行性坏死。(4)出血和贫血:常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和小虎岛出血等,因为肝参与的凝血因子减少有关。(5)内分泌失调:肝脏是多种激素转化、降解的重要器官,可以导致女性月经失调,男性性欲减退。另有面部黑黄、灰暗无光。(6)不规则的低热:肝脏是致热因子灭活减低,还可以由继发性感染所致。(7)低白蛋白血症:患者常有下肢水肿及腹水

  2.门静脉高压表现:

  (1)腹水:这是常见也是能代表的临床体征之一。腹水是由于门静脉高压。导致腹腔内脏血管静水压增高,而使组织液回吸收减少而漏入腹腔,是主要因素。除此之外还因为肾滤过率降低、白蛋白降低、肝淋巴液增多等因素参与。(2)门-腔侧支循环开放:持续门静脉高压,机体代偿性脾功能亢进,出现肝内、外分流,可见肝掌和蜘蛛痣等。(3)脾功能亢进及脾大:脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾组织和脾内纤维组织增生。

  常见的并发症有:上消化道出血,胆石症,腹膜炎、胆道感染、尿路感染,电解质和酸碱平衡紊乱,肝肾综合征。常采用的治疗是保护或改善肝功能,避免使用对损伤肝脏的药物,维护肠内营养,保护肝细胞等维持治疗。肝硬化患者在早期或者失代偿早期接受正规、科学的治疗即可大大延长生存的几率。患者更多的是需要注意休息,严格禁酒,注意食物的营养均衡,选择易消化的食物、多次蔬菜水果为好,低盐少水。除此以外,避免感染,多注意通风、养成良好习惯等。

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