特发性震颤经常被人误以为是帕金森。虽然他们的症状都是震颤,但是相比于大家熟知的帕金森来说,特发性震颤的症状没有那么严重,大多数患者的震颤都在可控范围内,不会太危及平时的生活。并且,特发性震颤大多数和遗传有关,在普通人群中发病率较低,但是这也不代表特发性震颤不是一个值得注意的疾病,同样,特发性震颤严重的时候也会危机病人的健康。那么特发性震颤如何确诊呢?其实,还要进行三个辅助检查才能确诊。
首先,我们要明白什么是特发性震颤,特发性震颤(essential tremor,ET)是常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚,也很容易与其他疾病产生的震颤混淆。
如果中、老年人出现双上肢明显的持续的姿位性震颤伴有运动性震颤时,应考虑特发性震颤。特发性震颤的确诊标准有一下几种:
1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称,一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。
2.病程必须超过3年。
3.明确诊断前还必须确认:
(1)患者不存在除震颤外的其他神经系统异常体征。
(2)患者没有应用可导致震颤的药物或药物戒断状态和疾病。
(3)震颤发生前3个月内没有有明确的神经系统外伤,包括头部外伤与周围神经外伤分布部位相一致的震颤。
(4)不存在可引起震颤的明显心因性因素。
(5)震颤没有突然发生或迅速进行性恶化。
此外,建议进行三个辅助检查后确诊,是CT、MRI检查、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)。第二,肌电图(EMG)。第三,基因分析。
虽然特发性震颤很长一段时候都会处于稳定的阶段,并且症状不严重,但部分严重的震颤病人还是会导致活动困难,减少社会交往活动,终丧失劳动力,生活自理困难。这种情况一般在起病十余年后发生,发生率随年龄增长而上升。所以一旦插有此病决不可掉以轻心,还是要坚持吃药,在必要的时候还要进行手术治疗。
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