早期对焦虑和精神分裂症的区分。
有些焦虑症会有幻觉样症状和妄想样症状,会被误诊为精神分裂症。临床辨证要点如下:
1.虽然在焦虑症的早期可能会出现幻听,但这些幻听往往是原始幻听(非言语声音),不像精神分裂症中的言语幻听和临界幻听。虽然在焦虑症的早期可能会出现妄想症状,但担心自己的妄想往往能找到心理因素,很多妄想者往往担心身边的人陷入不好的境地。与精神分裂症不同,妄想是凭空而来的,妄想是针对自己的。
2.这些患者有明显的焦虑核心症状,如紧张,还有自主神经系统症状,如心悸、手抖、出汗。然而,在精神分裂症的早期,即使紧张,也没有自主神经系统的症状。
3.焦虑症早期的焦虑体验是明显的。如果你能清楚地说出你的情绪有多糟糕,并经历紧张,你的表情往往是一种焦虑的感觉,并与医生进行情绪交流。然而,精神分裂症的早期情绪往往是“多云”和“不清”。医生面对的往往是一块没有情感交流的沉闷无生气的石头。
有些焦虑症早期不上学不工作,甚至懒散在家,生活自理能力差,被误诊为精神分裂症,会被一些医生认为是精神分裂症的特征性症状,“缺乏意志”。临床鉴定要点如下:
1、重要的是情感体验的差异。这些患者虽然不上学、不工作,但焦虑体验是鲜明的。如果他们能清楚地说出自己的心情有多糟糕,尤其是那些紧张的人,他们就会和医生进行情感交流。然而,精神分裂症的早期情绪往往是“浑浊”和“不清不楚”的,医生常常面对一块没有情感交流的沉闷、毫无生气的石头。
2.这样的病人不上学不工作,是因为对自己要求高,害怕学不好学不好,所以不上学不工作。但是,住在家里是好的,不像精神分裂症,根本不想上学,不想工作,住在家里是懒,住在家里是穷。
3.这样的患者即使在家多年也不会有明显的其他精神分裂症阳性症状。
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