泉州市精神疾病医院

　　更年期是一个多事之秋。更年期女性由于卵巢功能衰退。在体内产生一系列不同程度的生理和心理变化。比如血管舒缩功能障碍和潮热;骨量急剧减少，导致骨质疏松。血脂异常会增加动脉硬化和冠心病的发病率。雌激素水平低导致尿频、尿急、月经失调、阴道干燥等一系列泌尿生殖系统症状。

　　近年来，随着生活方式和社会环境的变化，更年期精神心理障碍的发病率不断上升。我们应该足够重视它。人们经常认为女性在更年期出现一些性格变化是正常的。但这只是更年期病态心理的早期表现。据统计。大约三分之一的更年期妇女患有精神疾病。

　　女性进入更年期后。首先要冷静面对，认识到我们所有的感受都是由于身体各系统退化和一系列生理变化造成的。随着时间的推移，一些不适症状会自然消退。如果你在这个阶段情绪不稳定，可以多和朋友交流。适当增加户外活动，放松心情，参加一些娱乐活动，加强体育锻炼。如果症状仍然莫名其妙，明显影响生活质量，建议咨询有资质的医生或调整治疗方案。

　　药物干预有助于改善症状。对于更年期抑郁症的治疗，首先要进行心理治疗，并给予一定的解释、安慰和鼓励。其次，可以通过药物干预。目前多集中于雌激素替代疗法，如醋糟、利维爱、倍美力等。HRT可以预防骨质疏松和泌尿生殖系统萎缩，可以改善抑郁和焦虑症状。但长期应用HRT会增加子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾病、血栓形成和脑卒中的发病率。也可以使用抗抑郁和焦虑药，如阿米替林、多塞平、百优解、黛力新、氯硝西泮和艾司唑仑。但百优解等抗抑郁药物会引起口干、便秘、消化道症状等副作用，长期使用地西泮等抗焦虑药物会产生耐受性和依赖性。甚至成瘾或戒断症状。

　　因此，患者的用药依从性较差。有些病人害怕药物的副作用。非标准应用，甚至在治疗期间擅自减少停药。这是非常不科学的。雌激素替代治疗和抗抑郁药的应用必须在医生的指导下进行，并密切随访。

　　中医治疗女性更年期抑郁症也有其之处。中医根据患者的具体情况，辨证施治，对症下药。或脾，或心，或肝，或肾。选择中成药时，对于有更年期抑郁、乏力、食后腹胀、大便不畅或稀便、嗜睡、乏力、畏寒等症状的患者，宜用香砂刘军丸或补中益气丸调脾。若伴有心悸、胸闷、乏力、烦躁等症状，宜用生脉饮调心;若伴有头晕、胸胁胀满、急躁易怒、口苦大便干等症状，宜用逍遥丸或丹栀逍遥丸调肝。失眠者可加用乌灵胶囊、镇核灵片、枣仁安神胶囊。

　　在大量女性更年期综合征病例的临床研究中，笔者发现脾虚证在更年期女性中较为常见。在健脾益气的基础上，服用五灵胶囊有助于改善更年期抑郁症症状，尤其是改善睡眠质量。增加睡眠时间，改善焦虑有很好的疗效。乌灵菌具有利尿、养心、治疗失眠的作用。目前人工培养的五菱菌丝体制成的五菱胶囊主要由多糖、维生素、微量元素和核苷组成，含有19种氨基酸，不仅具有养心安神的功效。并能改善记忆障碍。并具有脑保护作用。特别适合患有心脑疾病的中老年失眠者。