社交恐惧症是儿童青少年常见的精神障碍,比儿童期发病更常见。其中,那些患有广泛性社交恐惧症的患者,可能因为在社交场合的恐惧和回避行为,与同龄人长期分离,导致更严重的社会功能损害,甚至是不可挽回的社会功能损害。
我们通常所说的社交恐惧症,一般指的是广泛存在的社交恐惧症,也有人错误地称之为“自闭症”(虽然社交恐惧症的人有逃避社会交往的行为,但用官方名称称之为“自闭症”并不合适)。广义社交恐惧症的核心临床特征是担心或认为自己的言语和行为在社交场合不恰当,导致在相应社交场合出现不合理且明显过度的焦虑和回避行为。大多数患者在社交场合有明显的焦虑,认为自己可能会被他人注视,并尽力避免或离开这种情况。患者觉得面对陌生人时害怕被人注视,因此不知所措或感到尴尬。如果患者不能离开这样的场合,必然会表现出明显的不自然的表情和姿势,如脸红、心跳、手脚震颤等。如果有必要当众发言,患者的发言也会表现出相应的焦虑,如声音微弱、喋喋不休、缺乏前言。这种情况下患者的眼睛,移动或盯着地面,以避免彼此眼神接触。大多数患者在面对陌生异性时为突出,尤其是年龄相仿的患者,其焦虑往往达到极其强烈的程度。社交恐惧症患者往往会主动回避可能面对陌生人的情况。患者害怕参加聚餐、会议、上课、培训等活动。或在公共场合说话或吃饭,甚至在公共场合行走或躺着,这都可能严重损害患者的社会功能。个别社交恐惧症患者也可能出现类似缄默症的症状,有陌生人时一言不发,保持沉默。极少数社交恐惧症患者以“异常”为特征,即在陌生人面前不焦虑,在熟悉的人面前非常焦虑。
作为广泛性社交恐惧症的一种常见伴随现象,大多数患者在患病期间仍然存在。
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