癫痫是一种常见的神经系统疾病,以突然、短暂和复发为特征,临床表现多样。是神经内科常见病、多发病,与精神病学密切相关。据统计,我国约有900万癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万,因此癫痫的诊断和治疗非常重要。癫痫不是单一的诊断,而是多种不同病因引起的综合征,也可以称为癫痫。因此,癫痫的诊断和治疗具有挑战性。
癫痫是大脑的异常放电。精神障碍可能是癫痫的一种表现。发作性精神障碍有不同的分类方法,根据意识是否清晰可分为两类:无意识者有精神运动性发作、自动性、朦胧状态、漫游状态等。意识的明确发作包括人格改变、慢性妄想状态、情绪变化等。患有各种精神障碍的癫痫患者,其病史中常有大、小或其他类型的癫痫发作,诊断一般不难。详细的病史、体检、脑电图等辅助检查有助于诊断。
治疗的选择要根据发作类型,治疗的目标是无发作、不良反应少、生活质量提高。在癫痫的治疗中,也要考虑针对病因的治疗。
6.“精神分裂症”是一种病因尚不完全清楚的常见精神疾病。主要症状有:思维、知觉、情绪和行为障碍。一般来说,意识和智力都没有障碍。没有规范的治疗,整个精神活动都会受到损害,包括社会功能的退化。给家庭和社会带来一定的精神和经济负担。
精神分裂症有严格的诊断标准(CCMD-3和DSM-IV)。在做出诊断之前,医生必须对患者的病史有了解,包括病前心理社会因素,找出不良事件对患者的影响,身体疾病引起精神障碍的可能性以及家族史的存在。
一旦确诊,就要尽早吃药,积极治疗,包括药物-心理-康复治疗。同时要加强随访,了解病情变化,及时调整治疗方案。治疗的关键是医生要根据病情选择合适的药物。为控制主要症状,提高疗效,争取预后,为患者回归社会,恢复社会功能做好准备。严格预防药物不良反应是治疗的原则和目标。
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