什么是强迫症?强迫症是一种以强迫症状为主要临床相的神经症。部分患者可在一年内缓解,但部分患者预后较差,需要积极干预和治疗。目前强迫症的具体病因和发病机制还不是很清楚,临床治疗主要是改善患者的症状,使其总能走出强迫的境地。难治性强迫症患者,各种治疗效果不佳,需要采取更全面的治疗,如心理治疗、药物治疗、精神外科手术等。
难治性强迫症患者的人格障碍患病率高达50% ~ 70%。最常见的人格障碍有回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍、表演型人格障碍、分裂型人格障碍和强迫型人格障碍,其中强迫型人格障碍不到6%,而分裂型人格障碍预后较差。难治性强迫症患者约有一半并发抑郁,随着强迫症状的缓解,抑郁症状会有不同程度的改善。难治性强迫症患者有一些共同的特点。比如约1/5有阳性家族史,20%以上表现为发音和运动抽动。此外,难治性强迫症患者的惊恐发作也较多,如继发性广场恐惧、社交恐惧等。有些患者伴有精神活性物质滥用。面对有严重强迫症的家人,除了送去专科医院治疗外,运用一些心理治疗知识和日常护理方法,多方面照顾他们的生活,也有利于他们的康复。
心理护理最不可或缺的就是沟通。只有建立家属与患者的有效沟通,观察患者的情绪变化,从心理上鼓励和支持患者,才能增强患者的信心。在沟通过程中,家属要注意患者的心理承受能力,防止伤害患者的自尊心,切忌对患者使用诽谤性语言(如“烦死了”、“假洁癖”)。更不可取的是用粗暴的行为来制止患者的强迫性动作和行为。
心理健康网指出,部分强迫症患者入睡困难,这就需要家属对其睡眠给予更多关注。他们中的一些人因为焦虑而难以入睡,这与强迫性思维有关。这时候家属可以帮助患者一些促进睡眠的方法,比如用热水泡脚。另外,最好安慰患者不要因为怕睡着而焦虑得睡不着。这时要注意的是,家属可以安抚患者的心理,但最好不要过分关注患者,盯着进入睡眠状态,这样只会给患者带来压力,加重强迫症状。此外,作为家属,我们可以督促患者白天多参加活动,这样会让患者感觉很累很累,从而有助于改善晚上的睡眠。如果实施上述方法后仍难以帮助患者入睡,家属可要求医生给患者适量的镇静剂,帮助其入睡。
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